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Dysplasiesprechstunde / Abklärung auffälliger PAP-Abstriche
Als Dysplasie wird eine oberflächliche Zellveränderung am Gebärmutterhals, der Scheide oder Vulva (äußere Geschlechtsorgane) bezeichnet. Aus einer Dysplasie kann sich in weiterer Folge Krebs entwickeln. Deswegen ist die Abklärung und Behandlung von auffälligen Befunden sehr wichtig.
Für die Entstehung einer Dysplasie des Gebärmutterhalses und seltener auch der Scheide und des äußeren Genitals, gilt die Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) als gesichert. Als Risikofaktoren, die die Entstehung einer Dysplasie begünstigen, zählen Rauchen, Alter, häufig wechselnde Sexualpartner sowie eine Immunsuppression.
Für Veränderungen am äußeren Genital ist neben einer HPV Infektion oft die chronische Hauterkrankung Lichen sclerosus oder Lichen planus verantwortlich. Auch diese Veränderungen sollen regelmäßig und fachkundig abgeklärt und behandelt werden. So wird in der Dysplasiesprechstunde u.a. eine Kolposkopie durchgeführt, bei der die Scheide und der Gebärmutterhals mithilfe eines Kolposkops unter mehrfacher Vergrößerung betrachtet werden. Sollten sich während der Untersuchung verdächtige Areale zeigen, erfolgt zusätzlich die Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) zur histologischen Sicherung. Auch die zytologischen Abstriche werden wiederholt.
Die Behandlung einer Dysplasie ist von deren Schweregrad abhängig. So können leichtgradige Veränderungen u.U. von alleine ausheilen und bedürfen nur regelmäßigen Kontrollen oder einer lokalen Therapie. Bei schwergradigen Veränderungen sind häufig operative Maßnahmen erforderlich.
HPV Impfung: Die Errungenschaft der letzten Jahre ist die Impfung gegen die am häufigsten vorkommenden HPV Stämme (6,11,16,18,31,33,45,52,58)- oft auch als Impfung gegen Krebs bezeichnet. Durch die Impfung, kommt es zum Aufbau einer Immunität gegen diese 9 HPV Stämme, wodurch es zu einer deutlichen Reduktion von Gebärmutterhalskrebs, aber auch Dysplasien und Feigwarzen (Condylomata accuminata) kommt.
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